2

EVALUASI PENGAJUAN

Nomor Pengajuan: Tanggal Pengajuan:
Tanggal Evaluasi:
Kuantitas dan harga yang disetujui boleh berbeda dengan yang diajukan
Nama Barang Kuantitas Diajukan Harga Pengajuan Kuantitas Disetujui Harga Disetujui Jumlah
Blender philips 2 Rp 1.650.000 5 Rp 1.500.000 Rp 7.500.000
Oven listrik Rp 0 4 Rp 1.250.000 Rp 5.000.000
Total Rp 12.500.000
Nama yang menyetujui:
Ica