6

EVALUASI PENGAJUAN

Nomor Pengajuan: Tanggal Pengajuan:
Tanggal Evaluasi:
Kuantitas dan harga yang disetujui boleh berbeda dengan yang diajukan
Nama Barang Kuantitas Diajukan Harga Pengajuan Kuantitas Disetujui Harga Disetujui Jumlah
Dispenser 3 Rp 1.500.000 2 Rp 1.750.000 Rp 3.500.000
Blender philips Rp 0 4 Rp 1.500.000 Rp 6.000.000
Total Rp 9.500.000
Nama yang menyetujui:
Ica